A csuklóízület mozgásának helyreállítása törés után

Főoldal » Betegségek » Sérülések és mozgásszervi betegségek » Sérülések és elváltozások, testtájanként részletesen » Kézsérülések, csuklótáji sérülések, elváltozások » Csuklótáji törések A havas-jeges időben igen gyakori a csuklótáji, boka, váll és csípőtáji törés. A leggyakoribb törés, mely letenyerelés folytán jön létre az orsócsont csukló felőli részén, azon a szakaszon, ahol a leggyengébb a csontszerkezet.

Csuklótáji törések

Ezért az "orsócsont típusos helyén lévő törés"-nek nevezzük. Elmozdulás nélküli, vagy stabil törések esetén elegendő lehet a konzervatív kezelés: helyretétel és gipszrögzítés, néha azonban szükség van kiegészítő, a bőrön át végzett tűződrótos rögzítésre is. A fedett tűzés csupán a konzervatív kezelés kiegészítése, és gipszrögzítésre ebben az esetben is szükség van.

Konzervatív kezelés A törés helyretétele helyi érzéstelenítésben történik: a töréskor keletkezett vérömlenybe steril körülmények között érzéstelenítő oldatot fecskendezünk.

Kulcscsonttörés és egyéb katasztrófák Semmeringen

Amikor a fájdalom megszűnt, a csuklótájék elzsibbadt, sásból font ujjhúzókat helyezünk fel a sérült kéz ujjaira, és húzás-ellenhúzás mellett helyretesszük a törést. Kibélelt gipszsínt helyezünk fel az alkarra, mely az ujjak tövétől a könyökhajlatig ér, és úgy modelláljuk, hogy megfelelően rögzítse a törést.

Amikor a gipsz megkötött, még a gipszelőből távozás előtt, minden pólyamenetet felvágunk az utolsó szálig, és átpólyázzuk.

Fokozott figyelmet igényel – a könyök töréseiről

Erre azért van szükség, mert a csuklótájék várhatóan még tovább dagad, és a feszes pólyamenetek elszoríthatják a kéz vérellátását. A röntgenfelvételek elkészítése után a beteg figyelmét erre a tényre külön felhívjuk és másnapra keringésellenőrzésre vissza is rendeljük. Javasoljuk, hogy karját a csuklóízület mozgásának helyreállítása törés után lógassa, lehetőleg polcolja fel.

A duzzanat nap alatt megszűnik, a gipszsín meglazul, nem rögzít már megfelelően.

Csuklótáji orsócsont törés

A sínt függesztésben távolítjuk a csuklóízület mozgásának helyreállítása törés után, hogy a törés ne tudjon elmozdulni, és körkörös alkargipszet helyezünk fel, ugyanúgy modellálva, mint az első helyretételkor.

Ekkor már érzéstelenítésre nincs szükség. Röntgenfelvételeket készítünk és a beteget hazabocsájtjuk. Már ekkor el kell kezdeni az utókezelést, az ujjak, könyök, váll tornáját, azért, hogy megakadályozzuk a nem rögzített ízületek elmerevedését, melyre főleg idős korban fokozott a hajlam.

Műtét Utáni rehabilitáció

A beteget a 3. Elmozdulás azonban megfelelő indikáció és gondos kezelés mellett általában nem jön létre. A gipszet az héten távolítjuk el és most már gipsz nélkül folytatjuk a tornát.

Legalább 4 hét szükséges, mire a korábbi mozgások helyreállnak.

Csuklótörés

A körkörös gipsz helyett műanyag alapú merev rögzítés is felhelyezhető. Fedett tűzés A konzervatív kezelés kiegészítésére, műtőben, a karfonat vezetéses érzéstelenítésével a bőrön keresztül néhány 2 mm tűződróttal a törtdarabokat egyesítjük.

Az érzéstelenítés miatt kórházi felvétel szükséges, legfeljebb napra. A duzzanat megszűnte után előfordulhat, hogy a tűződrótok tapinthatóvá válnak, esetleg kilyukasztják a bőrt.

A beteg figyelmét felhívjuk arra, hogy ha a gipsz alatt fájdalom jelentkezne, belázasodna, azonnal jelentkezzen. Az utókezelés lényegében azonos a fent leírtakkal. A gipsz eltávolítása után bőrápolást végeztetünk áztatás, krémezés babakrémmel és néhány napon belül eltávolítjuk — helyi érzéstelenítésben a tűződrótokat, hogy az esetleges fájdalom a tornakezelést ne akadályozza.

Kéz és Csukló Torna

Külső rögzítő Kizárólag igen darabos jellegű törés esetén alkalmazzuk. A módszer azt használja ki, hogy az inak és szalagok a húzás hatására rögzítik a törést.

Az ízületi felszín rögzítéséhez tűzés is szükséges. A műtét során nem szükséges a bőr megnyitása, a karfonat vezetéses érzéstelenítése után a törést húzás-ellenhúzással helyretesszük, majd kis metszésekből a III.

A rögzítést hétig fenntartjuk, de a héten a keret húzásán csökkentünk, hogy a szalagok, inak túlnyújtását elkerüljük. Törésrögzítés lemezzel A csuklótáji töréseket egyre ritkábban kezeljük konzervatívan, miután a tapasztalat szerint gyorsabb a gyógyulás, jobbak az elért eredmények. Az instabil törések a helyretétel után elmozdulhatnak, az ízületi felszín egyenetlenné válik.

Ezért fájhat a csuklója

A műtét stabil rögzítést ad, így a hosszabb gipszrögzítés felesleges, ezáltal hamarabb visszatér a kéz normális működése, továbbá az is, hogy az ízületi felszín pontosan helyreállítható. A műtétet karfonati vezetéses érzéstelenítésben, a jó látási viszonyok eléréséhez vértelenítésben végezzük. A csuklótájékot a tenyéri oldalon feltárjuk, félretartjuk az ereket, a középideget és a hajlítóinakat, a T alakú lemezt felhelyezzük és kis csavarokkal rögzítjük.

A sebet rétegesen, szívódrain felett bezárjuk.

A műtét utáni napon a csövet általában eltávolítjuk, és akár más aznap el is engedhetjük a beteget. Hazamenetel előtt megtanítjuk a nem rögzített ízületek tornásztatását.

Gipszrögzítés csak a varratszedésig szükséges, ekkor végezzük el általában a záró röntgenfelvételeket is. A tornát a gipszlevétel után is folytatjuk, a mozgások teljes helyreállásáig, a lemezt hónap múlva, egy újabb rövid kórházi benntartózkodás alatt távolítjuk el, ha panaszt okoz.

A lemez titánból készül, szövetbarát, fémeltávolításra csak panasz esetén van szükség.