A vállízület ligamentumai a váll diszlokációja után. A vállízület elfordulása: kezelés és megelőzés

Az emberi vállízület szerkezete

A vízszintes síkban a hajlítás és a hosszabbítás teljes amplitúdója nem éri el a ° -ot. A szélsőséges elülső és a szélső hátsó helyzet közötti mozgás felváltva aktiválja a deltoid izom különböző rostjait, amelyek ebben a funkcióban dominálnak.

térd blokádkezelése

A deltoid izomrostok különböző kötegei munkájának sorrendje összehasonlítható a zongorán játszott mérlegekkel. A vállcsukló mozgása a koordinátarendszerben A csukló mozgásának és pozícióinak három tengelyre és három a vállízület ligamentumai a váll diszlokációja után bomlása, különösen a vállízülethez képest, bizonyos kétértelműség miatt nehézségekbe ütközik.

Például, ha a felső végtag mozgását képezi a testből, akkor ez csak igaz, amíg a felső végtag és a test szimmetria síkja közötti 90 ° -os szöget el nem ér, mivel a további mozgás a kéz megközelítése a szimmetria tengelyéhez - és itt kell beszélnünk nem fordul elő.

A forgási mozgás bomlása még nehezebb. Ha elég egyszerű leírni a mozgást síkbeli viszonyban, akkor már nehéz szektorokra bontani. Legalább két koordinátát kell megadnia, mind a négyszögletes koordinátarendszer használatakor, mind pedig a polár esetén.

Az emberi vállízület szerkezete

A téglalap alakú koordinátarendszerben Az X, Y, Z skaláris koordináták nehézség nélkül meghatározzák a P pontot egy gömbben, amelynek középpontja egybeesik a váll középpontjával. Ebben a koordinátarendszerben nem lehet figyelembe venni a kéz forgási mozgását. A tengerészek által használt poláris koordinátarendszer Meg kell jegyezni, hogy két sarok elég. A β szög helyett a γ szöget - a vetületet a frontális síkban - lehet meghatározni, amely szintén meghatározza a szélességet. Ennek a rendszernek az az előnye, hogy az ω szögnek vagy a tengervonal szögének köszönhetően meghatározhatja a felső végtag forgási mozgását.

Így ez a rendszer pontosabb és teljesebb, mint az első. Általában ez az egyetlen koordinátarendszer, amely lehetővé teszi, hogy egy földgömb felszínén elhelyezkedő világkörüli turné leírásaként egy gömb alakú, egy gömbben lezárt görbe formáját képzelje el. Ennek a rendszernek az összetettsége az amatőr számára a navigációban azt eredményezi, hogy a gyakorlatban nem használják.

Lehetőség van a felső végtag forgási mozgásának leírására a többi helyzethez képest - ez az eredeti pozícióba való visszatérést használja a meridián segítségével Például a kéz helyzetéből a haj fésülésekor. A könyök függőleges úton halad a pihenőhely felé, vagyis a referenciapont meridiánja. Ha feltételezzük, hogy a kar lefelé irányuló mozgása során a kar kétoldalas gonarthrosis a térdízület kezelésében 3 fok önkényes forgási mozgása van, akkor a vállcsukló semleges helyzetben van, és a forgási mozgás a szokásos kritériumok szerint bővíthető: ez a mozgás közelebb van a maximális külső forgási mozgáshoz, azaz a mozgáshoz.

Ezt a módszert személyesen fejlesztettem. Ábra a következő: a kezdeti helyzetből Ez a mozgás ellentétes irányban hajtható végre ° -os hajlítással, majd ° -os csökkentéssel.

A végtagot ° -kal elforgatják. Könnyen látható, hogy a tenyér tájolása megváltozott, és a végtag ° -kal elfordult a tengelye körül. Ezt a technikát Codman paradoxnak nevezték. Ez a kettős mozgás, amelyben a hosszabbítást követi, automatikusan összekapcsolódik a ° -os belső forgással. Így a vállcsuklóban a két tengelyhez viszonyított egymást követő mozgások mechanikus akaratlan mozgást okoznak a felső végtag hossztengelye körül.

Ez a kombinált forgatás Mac Conell csak egymást követő mozgásokkal történik, azaz a mozgások egymás után acd-2f ízületi kezeléshez a a vállízület ligamentumai a váll diszlokációja után szabadságfokú tengelyhez képest.

Ebben az esetben a vállcsukló, amely három szabadságfokú, biaxiális csatlakozásként működik. Ez a nemplanáris geometriában magyarázható, ahogy Riemann gömb alakú felületen mutatott. Az Euklideszi idő óta ismert, hogy egy síkban egy háromszög szögeinek összege °. Ha egy gömbben például narancssárga két meridián, azaz 0 és 90 ° közötti háromszög vágásához, és az egyenlítő által határolt Ebben az esetben a háromszög szögeinek összege meghaladja a ° -ot, mivel az összeghez három, ° -kal egyenlő szög kerül hozzáadásra.

Képzeld el most egy teljesen fantasztikus kísérletet Miután eljött az északi sarkba, újra elindultál a déli irányban a 0 ° -os meridián mentén, de 90 ° -os fordulattal.

Szóval visszamegy. Őszintén szólva, hogy a vállízület ligamentumai a váll diszlokációja után 20 km nem könnyű! Tehát néhány erőfeszítés eredményeképpen jön a déli sarkba, és a kísérlet kezdeti pillanatában visszajön a visszaverődésével.

A vállízület szublukciója: jelei, tünetei és a váll kezelése

Így ° -on keresztül megfordult a saját tengelyeddel anélkül, hogy rájöttél volna magadra! És a Mac Konell kombinált forgási mozgását is.

a nagy lábujj ízületeinek gyulladása

Nem sík geometriában ez két jobb háromszög Ekkor jött létre a ° -os körforgás a tengelye körül a Föld körül végzett kísérlet során. De általában a vállcsukló nem működik, mint ez a modell: két teljes ciklus után a csuklónak ° -ra kell fordulnia, és ez fiziológiailag lehetetlen.

Az emberi vállízület szerkezete - Térd

Ha a végtag önkényesen és egyszerre ° -kal elfordul a harmadik tengely körül, az ergonómiai ciklus befejezése után a kefe ugyanabban a helyzetben van, mint az elején, és a hüvelykujja elejére fordul. Az ilyen ciklusokat gyakran a sportolók szakemberek és amatőrök használják, amikor ismétlődő mozgásokat végeznek, például úszás közben. Ez az önkényes tengelyirányú forgatás, amelyet Mac Konell kiegészítő forgatásnak neveznek, csak három szabadságfokú csatlakozásokban hajtható végre, ez elengedhetetlen az ergonómiai ciklus befejezéséhez.

Ez egyértelműen ellenőrizhető önmagában. Indítsa el a kezdőhelyzetet a belső forgás után, hogy a tenyér kifelé forduljon, és a hüvelykujj hátrafelé. Próbáljon ° -ra mozgatni a végtagot, de 90 ° után ez a mozgás nem lehetséges, amíg önkényesen nem változtatja meg a belső forgást a külsőre. Anatómiai tényezők, mint például a szalagok és az izmok feszültsége, korlátozzák a kombinált belső forgást, és az önkényes külső forgás szükségesvé válnak a további belső forgatás megszüntetéséhez és az ergonómiai ciklus befejezéséhez.

Ebből világossá válik, hogy a végtag gyökerében szükség van egy triaxiális csuklóra. Összefoglalva megjegyezzük, hogy a vállcsuklóban kétféle axiális forgatás lehetséges: tetszőleges, vagy további, automatikus és kombinált.

merevség térdfájdalom kezelés

Bizonyos pillanatokban ezek a két mozgás algebrai összegzéssel történik: ha az önkényes forgatás nulla, akkor az automatikus forgatás maximális lesz, ami a pszeudo Codman paradoxonhoz vezet; ha az önkényes forgatás ugyanabban az irányban történik, mint az automatikus, akkor ez utóbbi erősítésre kerül; ha önkényes elfordulás fordul elő az ellenkező irányban, akkor az automatikus forgatás csökken vagy akár megszakad, biztosítva az ergonómiai ciklust.

Mozgás a vállízület általános funkciójának értékeléséhez Ha a vállcsukló mozgása szabadon és normál térfogatban történik, ez azt jelenti, hogy a kezével eléri az ellenkező fülét és az ellenkező válllap felső szélét, kefével haját, kabátot visel Az ábrán a kék pontozott vonal a csukló mozgásának tartományát, valamint egy lehetséges pont eléréséhez szükséges három utat jelenti: a kék - az elülső oldalirányú C pálya a csatlakozóval ellentétes oldalról fut a fejen keresztül; zölden - az elülső homológ oldalsó H út, áthalad a fejen az érintett csukló oldaláról; piros - a hátsó P út, amely az aktív csukló oldala felé irányul.

Mindezen utakon az ujjak hegyei által leírt út öt különböző ponton halad át. Az elülső oldalirányú út Így történik a vízszintes kényszerítés vagy hajlítás. Az elülső homo-laterális út Ez a külső forgatás, amely az 5. Az ábrán ezeket a két utat elülső homo-laterális és anterior ellentétes kombináljuk. A hátsó út Így történik a belső forgatás, amely az 5.

Ennek az útnak a kiindulópontja a személyes higiénia szempontjából nagyon fontos. Ennek a a vállízület ligamentumai a váll diszlokációja után az eredménye a könyökcsukló mozgásszabadságától is függ.

A vállízület szublukciója: jelei, tünetei és a váll kezelése - Könyök

Így ezek a mozgások szükségesek a teljes felső végtag egészének funkcionalitásának értékeléséhez. A vállöv poliszerikuláris komplexe A vállöv nem egy, hanem az öt csukló, amely a vállöv polarikuláris komplexét képezi Már a felső végtaghoz viszonyított mozgásokat már leírtuk. Ez az öt ízület két csoportba osztható: Az első csoport két ízületet tartalmaz.

A váll vagy a skapularis csuklós egy igazán anatómiai ízület, melynek két ízületi felülete hinális porccal van bevonva. Ez a csoport legfontosabb közössége.

Ez akkor fordulhat elő, ha a közös terhelés szalagszerkezete meghaladja a szövetek rugalmasságának határát, ezért a terhelés túllépése esetén nagy a valószínűsége az ínszalag szakadásnak. A ligamentumok a kötőszövet sűrű rostjai, amelyek két vagy több csontot tartanak és irányítják mozgásukat. A szalagok sűrű súlyok, amelyek kötőszövetből állnak, lokalizálják az ízületeket, és összekapcsolják a csontokat. Gyermekeknél a rándulás sokkal könnyebb, mivel egy fiatal, még nem teljesen kialakult szervezetben olyan szövetek vannak, amelyek sokkal rugalmasabbak, mint egy felnőttnél. A rángás valójában a rostok részleges szakadása a súlyos mechanikai túlterhelésnek, valamint a testmozgásnak köszönhetően.

Poddeltovidny, vagy "második humerális" csukló. Ez nem anatómiai, hanem egy fiziológiai kötés, amely két, egymással csúszó felületből áll. A delta "csukló" mechanikusan csatlakozik a vállcsuklóhoz, mivel az utóbbi bármely mozdulata mozgásban van. A második csoport három ízületet tartalmaz. Scapularis-mellkasi vagy scapularis mellkasi ízület.

Ez egy fiziológiai, nem anatómiai ízület.

A vállízület elfordulása: kezelés és megelőzés

A vállízület ligamentumai a váll diszlokációja után a legjelentősebb ebben a csoportban, bár nem tud működni anélkül, hogy a másik két, a vele mechanikusan összekapcsolt csukló van. Az akromioclavikuláris ízület, amely valódi ízület, a csipesz akromiális végénél helyezkedik el. A sternoclavicularis ízület, a valódi csukló is, a csigolya szélei végén helyezkedik el. Általában a vállpánt ízületei a következőképpen csoportosíthatók.

Az első csoportot a fő anatómiai csukló, a vállízület képviseli, amely mechanikusan kapcsolódik a fiziológiai, társult nem igaz alsószegény ízülethez.

A második csoport magában foglalja a fő fiziológiai nem igaz scapular-thoracic "ízület", amely mechanikusan kötődik két kapcsolódó anatómiai ízülethez - acromioclavicularis és sternoclavicularis.

Minden csoportban a benne lévő kötések mechanikusan összekapcsolódnak, azaz funkció a közösségben. A gyakorlatban mindkét csoport egyidejűleg változatos részvételi fokozattal dolgozik, a mozgás típusától függően. Elmondható, hogy a vállöv komplexum öt ízülete egyidejűleg változatos részvételi fokú, különböző a boka diszlokációjának károsodása vagy a szalagok repedése működik.

A vállcsukló csatlakozófelületei Ezek a felületek gömb alakúak, amelyek három tengelyű gömbcsuklóra és három szabadságfokra jellemzőek. Humerális fej A váll fejét felfelé, befelé és hátra fordítják Az izületi felülete egy 3 cm sugarú kör egyharmadának felel meg, a valóságban a fej nem igazi golyó, mivel függőleges átmérője mm-rel nagyobb, mint az anteroposterior átmérője.

Ezenkívül a függőleges elülső vágásnál Így, amikor a humerális fej felső része érintkezik az ízületi üreggel, a vállcsukló a vállízület ligamentumai a váll diszlokációja után lehető legstabilabb, különösen akkor, ha a váll vállöv középső és alsó szálai meghúzódnak.

Ez a 90 ° -os vezetési pozíció egy fix vagy zárt helyzetnek felel meg a Mac Konell szerint. A váll fejének tengelye ° -os szöget zár be a diaphysis tengelyével nyak-diaphysialis szögés az elülső síkban 30 ° -os szöget képez a retro-motor szöge. Az anatómiai nyakkal elválasztjuk a humerus felső epiphysisétől, ami 45 ° -os szöget zár be a vízszintes síkkal.

A vállízület ligamentumai a váll diszlokációja után vállfejnek két csője van, amelyekhez a periartikuláris izmok kapcsolódnak: elülső irányban kis gomb nagy cső, kifelé irányítva. A lapocka ízületi ürege A lapát felső sarkában található A depresszió függőleges és keresztirányban kétkomponensű, de ez a homorúság szabálytalan és kevésbé kifejezett, mint a váll fejének konvexitása.

A mélyedés szélét enyhén felemelték, és az anteroposterior irányában egy horony fut. Az ízületi üreg sokkal kisebb, mint a vállfej. Az ízületi ajak egy b fibrocartilage gyűrű, amely az ízületi üreg széléhez kapcsolódik és a vállízület ligamentumai a váll diszlokációja után az anteroposterior hornyot.

Enyhén szélesedik, de jelentősen megnöveli az ízületi üreget, és összehangoltabbá teszi a artikuláló felületeket. Keresztmetszetben az ízületi ajak háromszögre hasonlít, és három felülete van: bázis belsőaz ízületi üreg széléhez csatolva, külső perifériásamelyhez a kapszula kötései kapcsolódnak, a porccal bélelt belső ízületiami az ízületi üreg porcjának folytatása, és a vállfejével érintkezve. Egyidejű rotációs központok Az izületi felület ívének középpontja nem feltétlenül esik egybe a forgás középpontjával, mivel más tényezők is befolyásolják a mozgást, beleértve az ízületi felület alakját, az ízület mechanikai tényezőit, a szalagok feszültségét, az izomösszehúzódást.

Korábban a golyófejet a labda egy részével azonosították, és ez azt eredményezte, hogy van egy fix és változatlan forgási központja. A Fisher és a társszerzők közelmúltbeli tanulmányai azt mutatják, hogy számos egyidejű forgási központ CRO létezik, amelyek megfelelnek a a vállízület ligamentumai a váll diszlokációja után nagyon szoros távolságban lévő pozíció közötti mozgás középpontjának.

Ezeket a központokat számítógép segítségével határozzuk meg a soros szekvenciális röntgenfelvételek elemzése alapján.

Az emberi vállízület szerkezete - Csukló

Így az elrablás során csak az elülső sík vállának forgási összetevőjét veszik figyelembe, annak ellenére, hogy két ORC csoport van Az első csoport a C körben van1, a váll fejének alsó részén helyezkedik el, amelynek középpontja az egyidejű forgási központok súlypontja, és a sugár a súlypont és az egyes CRO közötti átlagos távolság.

A második csoport egy másik körben van2, a vállfej felső részének közelében található. Ezek a két terület soha nem fedik egymást. Így a vállcsuklón való elrablás során két ízület differenciálódik Hajlítva Végül axiális forgatással Kapszula és vállszalagok A vállcsukló kötőelemei nem elég erősek és nem képesek ilyen széleskörű mobilitást biztosítani egyedül.

Vállcsúcsi fájdalom vagy AC ízületi kopás 2. rész - Dr. Schandl Károly vállsebész

Az izületi felületeket és a szalagokat az 1. A számlapfej belső nézete Artikuláris üreg külső nézet Ez az inak intraartikuláris; A 8 összekötő kapszulát a következő kötegekkel erősítik: Csőrű 7; a humeroscapularus kötés három szála A vállcsukló szélei A vállöv három szálból áll: a felső 1 az izületi üreg felső szélétől a humerus feje fölé nyúlik, a középső 10 az ízületi üreg felső szélétől, és a hüvely és az alsó 11 az ízületi üreg elülső szélén és a vállfej alatt van. Ezek a három szál Z-szerű szerkezetet képeznek az ízületi kapszula elülső részében.

Közöttük két gyenge pont van: Witbrecht 12 lyuk, amely az alsó részének bejárata; A Roover 13 nyílása, amelyen keresztül a szinoviális üreg kommunikál a szubkulturális zsákkal; hosszú tricepsz váll A vállcsukló hátsó felülete

További a témáról